O Períneo

Então, descobrimos que estamos grávidas e começamos a pesquisar e a planear tudo ao pormenor para que o nosso bebé chegue tranquilamente. Claro que o cuidado com a saúde passa a ser prioridade e tratamos automaticamente de nos alimentarmos em condições, andar ou  praticar algum tipo de actividade física e, obviamente, trabalhar o períneo, certo? 
Errado, a importância desse grupo muscular costuma ser ignorada pela maioria das grávidas... principalmente por falta de conhecimento (uma das razões para a importância das aulas pré-parto)

O que é o períneo?

O períneo é a região localizada entre a vagina e o ânus, que sustenta todos os órgãos pélvicos. Ele é muito pressionado durante a gravidez, por conta do peso. E no parto, já que o bebé passa através dele para nascer, o períneo assume o papel de protagonista. Posto isto, penso que é razão suficiente para investir em exercícios, ao longo dos 9 meses.
Pesquisei e vi que alguns fisioterapeutas acham que o mais correcto seria que todas as mulheres fortalecessem estes músculos durante a vida inteira, independentemente da pretensão de engravidar. 
Sabiam que o sobrepeso da gravidez é apenas um dos factores de risco para disfunções do assoalho pélvico. A obesidade, prisão de ventre e atividades físicas de impacto também contribuem para minar o tônus muscular. E diz a crença popular que o parto normal deixaria a mulher mais larga na região do quadril. De fato,  o processo pode lesionar a musculatura perineal, mas algumas atitudes importantes durante a espera evitam que isso aconteça.
E que quero eu dizer com isto tudo?Que os cuidados com o períneo durante a gravidez facilitam a passagem do nosso bebé pelo canal vaginal, prevenindo a necessidade de uma episiotomia. A episiotomia começou a ser feita de forma rotineira, com o pretexto de proteger o períneo da mãe de lacerações graves e de problemas como a bexiga “caída”. Contudo, actualmente, as evidências mostram que o corte desnecessário pode favorecer infecções, fibrose, lesionar a musculatura, gerar dor durante o sexo e, no pior dos casos, levar a incontinências urinária e fecal.
Existem duas maneiras de preparar a região perineal. A primeira é o fortalecimento, realizado por meio de exercícios de Kegel, Pilates ou Ioga e que deve ser praticado durante toda a gravidez. A outra é o aumento da elasticidade, obtido com a massagem perineal, que pode ser aplicada  após a 32ª semana de gestação - ou por meio do uso de um aparelho dilatador vaginal, normalmente liberado pelo médico na 35ª semana.
Confiram algumas técnicas eficazes para fortalecer e aumentar a elasticidade dos músculos perineais:

Exercícios de Kegel

 Devem ser realizados ao longo de toda a vida e estão liberados durante a gestação inteira.
Como fazer: contraia a vagina e o ânus, como se estivesse puxando-os para dentro e para cima do seu corpo, sem usar outros músculos (como os do abdômen e das pernas) e sem prender a respiração. Mantenha a musculatura contraída o máximo que puder. Em seguida, vá relaxando, devagar.Ao voltar à posição inicial, empurre os músculos para fora e, então relaxe.Se estiver com dificuldades de reconhecer a musculatura que deve ser contraída, faça o exercício de interromper o fluxo da urina, quando estiver no banheiro. Estes são os músculos que serão exercitados.Para que seja eficaz, devem ser feitas 3 séries de, pelo menos, 50 repetições cada, no decorrer do dia. Dá até para praticar enquanto estiver digitando no computador, sentada no carro ou a ver TV.

Massagem perineal 

Deve ser feita a partir da 32ª semana de gravidez pela ggrávida ou companheiro o que, aliás, pode ser dar muito prazer e de grande ajuda, já que o tamanho da barriga costuma atrapalhar na hora de o fazer sozinha. Como fazer: lavem bem as mãos, com água e sabão, e encontrem uma posição confortável. Passem algum óleo vegetal, preferencialmente aquecido em banho-maria. Molhe a ponta dos dedos no óleo morno e passe em toda a região do períneo, que une o ânus à vagina, lubrificando-o. Com os dedos indicador e médio abram a musculatura da vulva e deslize os dedos ao longo dela. Vão aumentando a intensidade da abertura e sinta a musculatura a ser estendida. Nos primeiros dias façam uma massagem suave com intuito de hidratar. Após os 3 primeiros dias aumentem a intensidade da abertura. O movimento é tanto de deslizamento como de expansão no sentido das laterais do corpo, como se vocês quisessem ampliar o diâmetro do espaço delimitado pelos músculos. Realizem a massagem continuamente com bastante óleo, aumentando a intensidade aos poucos e devagar.

Até já

Semanas de Gestação em Meses

Um dos assuntos mais falados durante a gravidez é: 'Semanas?! Isso é quanto em meses?'.  Nós, pais e mães, sabemos que cada semana se passa algo diferente connosco e com o nosso bebé e é, também uma forma de prever a data de nascimento.

Depois de alguma pesquisa, chegámos à seguinte conclusão:

• de 1 a 4 semanas e meia = 1 mês de gravidez

• de 4 semanas e meia a 9 semanas = 2 meses de gravidez

• de 9 semanas a 13 semanas e 2 dias = 3 meses de gravidez

• de 13 semanas e dois dias a 17 semanas e 5 dias = 4 meses de gravidez

• de 17 semanas e 5 dias a 22 semanas e 1 dias = 5 meses de gravidez

• de 22 semanas e 1 dia a 26 semanas e 4 dias = 6 meses de gravidez

• de 26 semanas e 4 dias a 31 semanas = 7 meses de gravidez

• de 31 semanas a 35 semanas meia = 8 meses de gravidez

• de 35 semanas e meia a 40 semanas = 9 meses gravidez

Agora já podem esclarecer os amigos :)Até já

Primeira roupinha do M.

Aqui está ela, nosso amor pequenino, já dentro do teu saquinho :) 

Na foto não incluímos o gorrinho!

Estamos visivelmente felizes!

Até já

Conto de Natal

Como grandes amantes de Lego, que somos cá em casa, não poderíamos deixar de partilhar convosco este miminho.

Ora que todos os anos há um conto de Natal e, para nós, o Natal é família e união, deixamos aqui o Conto de Natal da Lego :) Poderia haver melhor combinação?

Até já

Cólicas? Possíveis razões e dicas para aliviar

As mamãs ficam desesperadas quando seus bebés choram compulsivamente e não há nada que os faça acalmar. Não é fome, pois ele mamou quase agora e não aceita o peito, nem fralda suja, já que acabou de tomar banho. 

Queridas mães, podem ser cólicas. Algo normal e esperado.

As cólicas são comuns desde o nascimento, principalmente depois dos 15 dias, até aos três meses de vida e normalmente ocorrem no mesmo horário. Quase nunca ocorrem em bebés com mais de 6 meses de idade.

Infelizmente é uma sensação que dói muito ao bebé, que se nota no seu choro estridente. Aparece com as  seguintes características: o bebé fica inquieto, com a carinha vermelha, faz caretas, contorce-se e encolhe as perninhas até à barriguinha.

Fui pesquisar e li que a cólica acontece por imaturidade do sistema digestivo dos nossos pequeninos. Esta imaturidade faz com que as paredes intestinais se contraiam e relaxem sem controlo e isso pode resultar em gases e levar à cólica.

O movimento do intestino também precisa de um tempo para amadurecer e coordenar.Não é cientificamente provado que a alimentação materna pode dar cólica no bebê que amamenta. Mas há muitos relatos de mães sobre isso. Fique atenta se perceber que quando come algum tipo de alimento o seu bebé tem cólicas. Se identificar algum, evite-o até os três meses de vida do seu filho. Os agressores mais comuns são laticínios, chocolate, cafeína, melão, pepino, pimentão, frutas, sumos  de citrinos e alimentos condimentados.

Como podemos aliviar as suas cólicas?

• Podemos começar por virar o bebé com a barriga para baixo, sobre o nosso joelho. Começamos a esfregar as costas do bebé, porque pode ajudar a aliviar a pressão do estômago.
• Um ambiente calmo e tranquilo onde alimentar o bebé é outra boa opção, de forma a que ele não se sinta tenso ou agitado. Um nota importante para qualquer situação é que, se as mães se mostrarem nervosas, os filhos sentem essa ansiedade. O ideal é mantermo-nos sempre tranquilas e transmitir-lhes segurança.
• Se o bebé for alimentado com leite artificial, e tiver muitas cólicas, experimente mudar de marca, para ver se é essa a causa da irritação. 
• Também pode levar o bebé a passear: o ar fresco e o ritmo dos movimentos podem acalmá-lo, fazendo com que adormeça.
• A chucha é outra opção, já que a sucção o acalma. 
• Nunca esquecer de meter o bebé a arrotar depois de comer, já que ajuda a aliviar a pressão acumulada quando engole ar, o que previne a formação de gases. 
• Mas, também o amor e o carinho, através de abraços e palavras ajudam a acalmar um bebé com cólicas

Se souberem de mais alguma dica, partilhem :)

Até já

O banho dos nossos bebés!

Antes de sermos mães, este 'ritual' mete respeito: os bebés frágeis... numa bacia com água. Mas vamos olhar de outra perspectiva! Esta é a altura ideal para partilharmos momentos de carinho e brincadeiras que nos deixam ambos felizes. O desafio que se mete é tentar evitar uma birra quando, por alguma razão procuramos o gel de banho ou o champô, ou quando ele sente frio no trocador.Para nos facilitar a vida - a nós e aos pequeninos (que não vão hesitar em utilizar a sua linguagem, o choro) - dou-vos algumas dicas que, podem ser óbvias, mas nunca são demais relembrar:

• Aqueça a casa-de-banho ou o espaço onde dará banho ao bebé - nós damos banho no nosso quarto, antes do último biberão.

• A temperatura da água deve rondar os 37º -podem utilizar um termómetro ou então testar com o vosso cotovelo (que é igualmente uma zona sensível parecida com a pele dos bebés)

• Preparem, antes do banhinho, todos acessórios de que irão utilizar para realizar esta tarefa, por exemplo: a toalha limpa, gel de banho, fralda, creme e a roupinha que ele utilizar depois do banho - ainda acrescento o óleo de bebé para fazer uma massagem de relaxamento (faço isto por causa da hora do banho) e soro fisiológico para limpar os olhinhos, umbiguinho e nariz.

• Devemos efetuar a lavagem/higiene dos nossos bebés desde a cabeça até aos pés – da parte mais limpa à parte mais suja. O ideal é termos 2 esponjas, uma para cada tarefa. Não se esqueçam que não devemos passar do rabinho para a carinha :) - Por acaso não utilizo esponjas ainda. Faço tudo com as minhas mãozinhas, para o M. sentir o meu toque.

• Devemos criar diversão e interacção: mimos, histórias ou canções são o ideal. - Se dermos banho à noite, não se esqueçam de fazer as coisas de forma mais relaxante, de forma a não excitá-lo demasiado.

• No final, vamos pegar neles enrola-los na toalha, não devemos esfregar. Retirem bem toda a humidade do corpo: entre os dedinhos, nas pregas do rabinho e dos joelhinhos, atrás do pescoço, ... - aqui, depois de o enrolar, passo o óleo no corpinho para o bebé relaxar.

• Limpe sempre os ouvidos com muito cuidado (apenas na superfície) e o narizinho - depois de fazer com a toalha, já no trocador, limpo estas partes com soro fisiológico e uma compressa. Não esquecer que os olhos limpam-se sempre de fora para dentro, ou seja, da parte menos suja, para a mais suja.

Como disse acima, tornem este momento num bom momento entre pais e filhos e não num 'fim-do-mundo'.

Uma dica: É natural que nos primeiros dias, ou mesmo semanas, queiram tirar muitas fotos, se sintam ansiosos pelo banho, riam-se muito. Contudo, estas ações fazem apenas com que o bebé fique mais impaciente e excitado... é que pensem bem... vocês parecem uns paparazzis e ele só quer um momento relaxante e sossegado :)

Até já

Acompanhamento SNS antes e durante a Gravidez

Quando queremos engravidar ou quando já estamos grávidas, algumas das dúvidas que passam pela cabeça dos futuros papás é sobre quem acompanha a nossa gestação.

Temos duas opções de acompanhamento como cidadãos portugueses:

• Serviços Nacional de Saúde (que vamos falar neste post)
• Serviço Privado de Saúde (falaremos noutro post)

Serviços Nacional de Saúde (info retirada da Direcção-Geral da Saúde)

Para os pais que estão a tentar engravidar existem as consultas de Planeamento Familiar

O que é uma Consulta de Planeamento Familiar?

É uma consulta que se destina a apoiar e informar os indivíduos ou casais, para que estes possam planear uma gravidez no momento mais apropriado, proporcionando-lhes a possibilidade de viverem a sua sexualidade de forma saudável e segura.
Nesta consulta é feita a avaliação do estado de saúde da mulher ou do casal, avaliando-se, se necessário, a eventual existência de riscos ou doenças para a mãe ou para o futuro bebé.
Esta é a consulta que deve procurar, se pretende evitar uma gravidez ou se, pelo contrário, sofre de infertilidade e pretende engravidar.
No âmbito desta consulta, dá-se informação sobre os métodos de contracepção, sendo fornecido gratuitamente o contraceptivo escolhido. Faz-se ainda aconselhamento sexual, bem como rastreio do cancro ginecológico e das doenças de transmissão sexual.

A consulta é gratuita. Existe nos Centros de Saúde e em alguns Hospitais e Maternidades

Como posso conhecer e controlar os riscos antes de engravidar?

Para a gravidez decorrer sem problemas e o bebé nascer saudável, ajuda muito que a mãe e o pai estejam bem de saúde antes de a gravidez começar.
O feto é mais sensível a danos entre os 17 e os 56 dias depois da fecundação (primeiras semanas da gravidez). Controlar os riscos antes de engravidar pode garantir a segurança do bebé durante este importante período de tempo.
Se está a utilizar um método para não engravidar, e quiser suspender, não o interrompa antes de falar com o seu médico.
A gravidez acima dos 35 anos pode trazer mais riscos para a mulher e para o bebé.
A partir desta idade, poderá, se o desejar, ter acesso a testes de diagnóstico pré-natal, que se realizam nas Maternidades e Serviços de Obstetrícia dos Hospitais.

Antes de engravidar, consultem o vosso médico de família

Na Gravidez e Parto, a consulta de Saúde Materna é a mais indicada

O que é?
É uma consulta de acompanhamento da gravidez e de preparação para o parto.
Nesta consulta, são feitos exames clínicos e laboratoriais regulares, que permitem avaliar o estado de saúde da mãe e do bebé, ao longo da gravidez. É também dada indicação relativamente a regras de alimentação saudável, de preparação para o aleitamento materno, bem como de hábitos a evitar.
A primeira consulta deve ser feita no seu Centro de Saúde, logo que pense estar grávida. Uma vez efectuada a primeira consulta, deve seguir as indicações quanto às consultas seguintes.
Ser-lhe-á fornecido um pequeno livro - Boletim de Saúde da Grávida - para registo da informação sobre a sua gravidez, que deve trazer sempre consigo.
Este Boletim pode também ser fornecido pelos Hospitais e Consultórios Privados.
Existem, ainda, consultas de diagnóstico pré-natal para as grávidas com mais de 35 anos ou com problemas genéticos (veja também a resposta à pergunta 4.2).
Leve o Boletim de Saúde da Grávida quando for às consultas e quando for internada para o parto. Ele contém informação muito útil, referente à sua saúde e à do bebé.
O que é necessário para ter o parto num hospital do SNS?
Basta ir ao Serviço de Urgência do Hospital ou à Maternidade da sua área de residência, para ser atendida.
Nas grandes cidades - Lisboa, Porto e Coimbra - cada Maternidade atende apenas pessoas de uma determinada área geográfica. Convém, por isso, perguntar no seu Centro de Saúde qual é o Hospital ou Maternidade que dá atendimento à área onde reside.
Tenho direito ao transporte para a Maternidade?
A grávida tem direito ao transporte gratuito de ambulância para o Hospital ou Maternidade, quando apareçam os sinais de início de trabalho de parto.
A grávida pode ser acompanhada durante o parto?
A grávida, se o desejar, poderá ser acompanhada durante o trabalho de parto pelo futuro pai ou, em sua substituição, por um familiar.
O direito de acompanhamento pode ser exercido de dia ou de noite, sem o pagamento de qualquer taxa.
Excepcionalmente, este acompanhamento pode não ser possível, nos casos em que a situação clínica da grávida o desaconselhe, ou sempre que as instalações ou o funcionamento dos serviços impeçam o direito à privacidade das outras parturientes.
As consultas e o internamento para o parto são gratuitos?
O parto hospitalar, bem como qualquer internamento por motivo de gravidez, num Hospital ou Maternidade do SNS, é gratuito. São também gratuitas todas as consultas e exames médicos efectuados durante a gravidez e nos 60 dias após o parto.

Ajudou?

Até já